On mène des essais cliniques du ciclésonide inhalé contre le SRAS-CoV-2

Chez certaines personnes, l’infection par le SRAS-CoV-2 cause une inflammation des poumons et la pneumonie. Lors d’un essai clinique randomisé d’envergure particulier, on a constaté que le stéroïde réduisait le risque de décès chez des personnes hospitalisées pour la COVID-19 qui recevaient également un soutien respiratoire (supplément d’oxygène, ventilation mécanique invasive).

Des équipes de recherche poursuivent leurs expériences sur la dexaméthasone et d’autres stéroïdes chez des personnes atteintes de COVID-19. Le ciclésonide figure parmi les stéroïdes qui ont suscité de l’intérêt. Ce médicament se vend sous les formes suivantes :

• Omaris : vaporisateur nasal utilisé pour soulager les écoulements nasaux, les éternuements et d’autres symptômes associés aux allergies saisonnières
• Alvesco : aérosol inhalé par la bouche pour traiter les symptômes de l’asthme (difficulté à respirer, sifflements)

Des expériences de laboratoire sur des cellules portent à croire que le ciclésonide possède une puissante activité antivirale contre le SRAS-CoV-2.

Les résultats d’expériences menées avant l’arrivée de la COVID-19 auprès de personnes asthmatiques portent à croire que la majorité du ciclésonide aérosolisé reste dans les poumons après l’inhalation.

À en croire certains rapports, le ciclésonide aurait figuré dans le traitement réussi de certains cas de pneumonie liée à la COVID-19. L’ensemble des données (études de laboratoire et rapports de cas) indique que le ciclésonide mérite d’être testé pour aider à prévenir et peut-être même à traiter la COVID-19. Des essais cliniques de ce médicament sont en cours chez des personnes atteintes de COVID-19 à l’Université McGill à Montréal, en Corée du Sud et en Suède.

—Sean R. Hosein

RÉFÉRENCES :

1. Matsuyama S, Kawase M, Nao N, et al. The inhaled steroid ciclesonide blocks SARS-CoV-2 RNA replication by targeting the viral replication-transcription complex in cultured cells. Journal of Virology. 2020 Dec 9;95(1):e01648-20.
2. RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19. New England Journal of Medicine. 2021 Feb 25;384(8):693-704.
3. Matthay MA, Thompson BT. Dexamethasone in hospitalised patients with COVID-19: addressing uncertainties. Lancet Respiratory Medicine. 2020 Dec;8(12):1170-1172.
4. Zhang Y, Hu S, Wang J, et al. Dexamethasone inhibits SARS-CoV-2 spike pseudotyped virus viropexis by binding to ACE2. Virology. 2021 Feb;554:83-88.