Un aperçu des maladies observées chez les personnes atteintes de COVID-19
Le Centre de contrôle et de la prévention des maladies de la Chine (CDC chinois) a publié l’analyse la plus volumineuse à ce jour sur les personnes atteintes de COVID-19. Nous résumons ci-dessous les résultats fondés sur les données recueillies entre décembre 2019 et février 2020.
Les chercheurs ont analysé les données se rapportant à 72 314 cas de COVID-19. Voici la répartition des cas selon les critères du CDC chinois :
- 44 672 personnes étaient porteuses du SRAS-CoV-2 (cas confirmé par test d’ARN).
- 16 186 personnes avaient un diagnostic de COVID-19 fondé sur des symptômes et l’exposition; les chercheurs ne pouvaient les tester pour l’infection au SRAS-CoV-2 à cause d’une pénurie de tests de dépistage.
- 10 567 personnes avaient un diagnostic de COVID-19 fondé sur des symptômes, l’exposition à des personnes précédemment diagnostiquées et des examens tomodensitométriques révélateurs d’une pneumonie à coronavirus; aucun test d’ARN n’a été effectué pour détecter le SRAS-CoV-2.
- 889 personnes ont passé un test positif pour le SRAS-CoV-2 mais étaient asymptomatiques.
Âge
La plupart des personnes figurant dans cette analyse avaient entre 30 et 79 ans. Le CDC chinois a fourni les détails suivants concernant l’âge dans les 44 672 cas confirmés :
- 1 % des personnes étaient âgées de moins de 10 ans
- 1 % des personnes étaient âgées de 10 à 19 ans
- 8 % des personnes étaient âgées de 20 à 29 ans
- 87 % des personnes étaient âgées de 30 à 79 ans
- 3 % des personnes étaient âgées de 80 ans ou plus
La maladie s’est manifestée sous les formes suivantes chez 44 415 personnes :
- 81 % des personnes éprouvaient des symptômes que le CDC chinois a qualifiés de légers, soit l’absence de pneumonie ou une pneumonie légère au pire.
- 14 % des personnes éprouvaient des problèmes plus graves : essoufflement, respiration rapide, taux d’oxygène sanguin inférieur à la normale, apparition rapide de lésions pulmonaires.
- 5 % des personnes étaient dans un état critique; leurs organes cessaient de fonctionner et elles avaient besoin de ventilation invasive.
Décès
Sur les 46 672 cas confirmés de COVID-19, 2,3 % des personnes touchées sont décédées. Voici la répartition des décès selon l’âge :
- 80 ans ou plus : 15 %
- 70 à 79 ans : 8 %
(Aucun autre détail sur l’âge des adultes décédés n’a été fourni.)
Aucun décès ne s’est produit parmi les cas légers ou graves de COVID-19, mais seulement parmi les cas critiques. Les chercheurs ont également affirmé qu’aucun décès ne s’est produit parmi les enfants de 9 ans ou moins.
Affections sous-jacentes et mortalité
Voici la répartition des décès en fonction des affections médicales sous-jacentes présentes avant l’apparition de la COVID-19 :
- maladie cardiovasculaire : 11 %
- diabète : 7,3 %
- maladie respiratoire chronique : 6,3 %
- hypertension : 6 %
- cancer : 6 %
La question des maladies sous-jacentes et de leur rapport avec les cas graves de COVID-19 est un casse-tête pour les médecins. Plus loin dans ce numéro de TraitementActualités, nous reparlons des maladies sous-jacentes et des hypothèses susceptibles d’expliquer la vulnérabilité accrue de certaines personnes à la COVID-19.
—Sean R. Hosein
RÉFÉRENCE :
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72,314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13):1239-1242.